癒しのひととき～A time of healing

不安神経症： 不安になる原因が不明（特定の対象なし）で，動悸，冷や汗，胸部の苦悶感，呼吸困難などの身体症状がおこる。 不安発作と予期発作（また起きるのでは・・・・）。 ⇒外出恐怖症，乗り物恐怖症など。 強迫神経症： 気にせずにはいられない。（確認強迫）。 無意味と分かっていても考えたり行動を繰り返す。 ドアノブ，ガスの…

退院患者のいない8時前の出勤。 頭の冴えているこんな時は勉強が良い。 今日は躁うつ病，神経症，恐怖症の内容。。 単うつ病⇒興味なし。意欲減退。時間経過で普通はもとにもどるが，そうでなくなってしまう。 日本人の５％。結構いる。 躁うつ病（双曲性障害） 躁状態では何でもできるのではないかとい…

病院職員が使うであろう外国語会話を集めたもの。 下記のＨＰは，少しは役に立つかもしれません。 実際は”日本語話せますか？？”と事前に聞きます。 ”少し”と言えば胸を撫で下ろし， 単語を散りばめた日本語でＯＫです。 たとえば・・・ これは抗生物質・・と言ったところで？？？？となればantibiot…

早め早めの行動が一日の仕事の終わりをスムーズにする。 ヨーイスタート！で遅れればそれを取り返すのは難しい。 9時以降の退院時服薬指導は，その記録まで済ませるとなると 案外時間がかかってしまう。 そのため，担当医の処置が始まる8時半前までに終わらせると， 薬局での仕事のスタートが良いようだ。 ただ…

また新しい薬を電子カルテに登録。 今度は一回吸入で完結する長時間作用型インフルエンザ治療剤。 イナビル吸入粉末剤２０ｍｇ。10歳以下は1容器（2回吸入分），10歳以上は2容器（4回吸入分）です。 ちなみに1容器約2,000円です。大人は4,000円。3割負担で1,200円。 リレンザ５ｍｇは1回2個…

仕事後の勉強会。 つまらない講演だったらやだな～。と思いつつ参加する。 風のガーデンでも中井貴一が貼っていましたテープタイプの麻薬。 3日間効くのと1日毎に貼りかえるのが出ています。 シップで有名な会社が出していることもあり， シールのどういうところに工夫をこらして，はがれにくく，かぶれにくくなっているか， 説得力があり…

薬剤師の仕事の１つ。 ＤＩ業務。医薬品情報に関する仕事です。 病院内の薬局（調剤所）には医薬品情報管理室というものを作って， 施設内向けに情報を発信したり，薬の問い合わせに答えられるような，資料をそろえて， 勉強するなりして備えるというもの。 私にとって， 月１回ＤＩニュースなどで薬に関する…

目標だけ抜き出してみる。 月末にチェックしていきます。楽しみ。。 １０月の目標とその達成率 Ｎｏ内容達成率（%） 1無理な残業をしない％ ２やりたい仕事が出来た％ ３ジョギングなど運動が出来た％ ４家族以外の人と落ち着いた食事会などができた％ ５余裕のある家計で過ごせた％ ６疲れを溜め…

今読み終わった本から。。著書名は下記に。 よりよい職場環境，楽しく仕事できるようにするために・・・ 自分の目標を設定する。 でも、その前に・・・・・ １　心 ２　仕事の能力 ３　体・生活 についてそれぞれ ｢仕事が上手くいっているときの状態｣と｢上手くいっていないときの状態｣ を比較し，自分がどんな状態になれば…

昨日は認知されていない自分に凹みました。 今読んでいる本 ”不機嫌な職場　なぜ社員同士で協力できないのか　高橋克徳　講談社現代新書1926” に書かれていた， 社内で設置されているイントラネットの有効利用についてピンときました。 面白くないから誰も使わないのだと。外部のブログより楽しければ良いのだと。。 うちの電子カルテ…

朝，4月入社の医療職員の新人さん？と話をする。 そのひとコマ。。 まだ患者さんと直接会話したり，治療には当っていないんです～。 今までは，材料とか薬品請求などをしていました。と。 向こうからの質問。 薬局の人は患者さんとは接する機会無いですよね？ うっ！いや，接してるよ。 具体的には？？？？ 外来…

昨日テレビで見ました。 貧乏脱出大作戦。 ラーメン屋さん，お好み焼屋さん，たこやき屋さん，寿司屋さん， どらやき屋さん・・・・ 当時良く見ていましたのを思い出します。 厳しい修業に耐え抜いたもしくは途中で逃げ出した人・・・ その後そのお店を継続している方，結局他の職業になっている方， お店は継続しているが前のように閑古…

一番処方されて使われている湿布薬モーラス。 シートの裏には注意書きが。 貼付部分を紫外線にあてると光線過敏症を起こすことがあります。 屋外に出るときは天候にかかわらず，濃い色の衣服，サポーターなどを着用し， 貼付部分を紫外線を当てないでください。と。。 昨日，その副作用に出くわしました。。 昼間結構日差しが強い中，テラス…

（１）で書きましたこと。。 予製（よせい）とは。。 あらかじめ作っておく。 良く出る内容の処方は決まっています。 それを事前に作っておくのです。 餃子屋，たこ焼き屋が注文されてから作っていては 間に合わないのと同じです。 分包器というのがあります。 自動的に粉を分けてくれる機械です。 うちの病院には2種…

１日の自分の仕事内容を書き出してみました。 最近アウトルックの予定表を活用して， 自分でも何したか，ちゃんと仕事しているか？記録して思いだせるようにしています。 ----- 2010年9月30日木曜日 ----- 注射調剤 8:30-9:00 カルテ確認 9:00-9:30…

これから柏に行ってきます。 健康診断も終え，バリウムも１／３は出たので， 多分外出もできるだろう。 うちの職場の歯科医師も演者になっていたので， 聴きに言ってやろう（あげよう）と。。 この時間から出て行くのは若干おっくうの虫が騒ぎますが， 事前に強行して申し込んだので行きます。 片道１時…

「若き友人への手紙　筑紫哲也」について 具体的な問題を抽象化して考える訓練をする。 問題がただ並んでいるのでなく，そこに何があるのか探し当てること。 好奇心・探究心を持つこと。 サイレンが聞こえたらすぐ飛び出して見に行く野次馬的な根性をどこまで持っているか。 ≪知の三角形≫ 多くの情報がありすぎて何を選択したらよいか…

久しぶりに勉強会に行きました。 人の講義を聴くという気分になれず。。で。。 しばらく欠席していました。 スポーツ整形外科医の飯島氏の講演でした。 自己アピールに長けた人でした。 信頼されるには，知識，手術がうまいだけでなく，学識者，有名であることも大切だと。 水泳のオリンピック選手への随行，サッカーチームのチームドクター…

不思議看護師に振り向きざまに言われる。しかも結構真顔で。。 オアシスさん，ちょっと！！ 今しっぽが見えたの。 は？？？ 勘弁してくれ！！！ と言いつつ，変な気分がする。 また３０分後に当人とすれ違ったので， またしっぽある？と聞けば， もう無いみたいと。。{%金魚…

ドキッツとします。 日経メディカルにコメントが書かれていたコメント。。 ２人監査で間違えるって、リスク対策以前の問題だよ。 計数調剤って、調剤薬局のメインの仕事なんだろ？それで飯食ってるんだろ？ 結構な給料もらって。命に関わる仕事をする薬剤師の持つ職能、 責任感を改めて全員に認識してもらいたい事件…

日本病院薬剤師会関東ブロック学術大会が8月最終週末にお台場で行われます。 私は，事前参加の申し込みをしておきながら， 7000円の参加費を振り込む時になって，急に気乗りしなくなる。。 ここ3年間，着実に参加しポスター発表までしてきましたが， 今年は何だか発表するような気分でなく， ただただ，日常…

薬剤師会雑誌７月号 畑山範　長崎大学薬学部長 ｢医療の進歩は目覚ましく，チーム医療の観点から，臨床で活躍できるより高い資質の薬剤師が求められている。 この観点から，調剤と管理に重点が置かれてきた今までの薬剤師教育では十分でなく，処方が出る前に薬物治療計画が立案でき，処方設計を支援できる薬剤師を養成する新たな薬剤師教育が６年生課…

妊娠と薬情報センター⇒授乳中に使える薬，使えない薬例 http://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/jyunyu.html お薬１１０番　妊娠と薬⇒禁忌リストあり http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_00top.html お…

「肝機能障害のある患者に鎮痛剤（ボルタレン）は使用は良いか？（中間報告）」について ボルタレン錠の血漿蛋白結合率は９９．７％でうち９９～９９．４％が血清アルブミンと結合している。 バイオアベイラビリティーは５４±２％。 グルクロン酸抱合，CYP２C9による肝臓による代謝が主。 以下，山村雄一，良利和，他：肝と薬物・アルコール，胆…

楽しい夕げの時間。 こどもは言いだす。 お父さんは前は医者で，今は歯医者なんでしょ？？ え・・・？？？？ 薬剤師っていう職業を知らなかったかな・・・・・？ すかさず，妻はお父さんは薬剤師で医者の手下よ！！！と。 さすがに反論する。 薬剤師は手下ではない。独…

解熱鎮痛消炎剤のＣＯＸ－２阻害薬 効果は従来のＮＳＡＩＤＳと変わりないが， 胃・十二指腸潰瘍合併を明らかに減らし， 消化管出血・穿孔・閉塞の合併率もある程度減らす。 血小板凝集抑制による出血傾向は少ない。 一方で心筋梗塞などに心血管系の副作用は増加させる。 (今日の治療薬　南山堂より) 重度の肝機能障害患者では出血のこ…

アンヒバ坐剤（アセトアミノフェン） http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/100159_1141700J1045_3_05.pdf インドメタシン坐剤 http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/340013_1145700J1036…

厚労省　重篤副作用疾患別対応マニュアル http://www.info.pmda.go.jp/juutoku/file/jfm0804002.pdf 抜粋 Ｐ１１【薬物性肝障害における重要な検査と予防】 AST(GOT)、 ALT(GPT)の変動に注意し、肝障害を早期に検出する。肝障害の 重症化の予知には、プロトロンビ…

鎮痛剤　投薬　肝疾患 ＭＥＲＩＴ http://melit.jp/voices/katos/2008/12/12/post_93.html からの引用 2008年12月12日 肝障害のあるときの鎮痛剤 　 Q１．肝疾患患者に痛みが発生した時に、体への負担の少ない薬はどの様なものがありますか？　肝疾患のステージ毎に鎮痛薬の…

前日に書き出した翌日の仕事一覧を壁に貼りそれを拝みながら作業をする。 ものすごくはかどる気もします，本気で仕事してる気もします。 根詰めすぎてぐったりもします。 明日のことだけにとらわれずもっと先のビジョンを考えながらスケジュールを組もうと思います。 今日はこのまま放…